Ekorična (vulgarna) psorijaza je kronična kožna bolest, koju karakterizira pojavljivanje karakterističnih promjena na koži, naglo smanjenje kvalitete života zbog pojave svrbeža i goruće kože, ali istodobno ne predstavlja izravnu prijetnju životu, istovremeno održavajući u većini slučajeva tijekom cijele njegove dužine.
Prvi znakovi psorijaze u većini slučajeva nalaze se u djetinjstvu ili mladosti, nakon trideset godina bolest se u pravilu ne manifestira. Otprilike dva posto stanovništva pati od ove bolesti, iako prema nekim drugim podacima, brojka prelazi 6%, ali mnogi slučajevi blage tijeka bolesti jednostavno nisu zabilježeni.
Uzrok
Obična uobičajena psorijaza je svestrana bolest, to jest, ne javlja se pod utjecajem određenog uzroka, već zbog utjecaja velikog broja faktora. Tako se dugo razmatralo, sve dok znanstvenici nisu otkrili da se genetska anomalija zapravo temelji na razvoju bolesti.
Kršenja u kratkom ramenu petog kromosoma uzrok su promjene imunološke tolerancije i pod utjecajem brojnih čimbenika ta se promjena može pojaviti u obliku psorijaze. Drugim riječima, genetska anomalija stvara predispoziciju za bolest, ali još uvijek ne jamči njegovu pojavu.
Čimbenici koji mogu pridonijeti psorijazi trebaju se nazvati:
- Stres;
- Alkohol i pušenje;
- Zarazne bolesti i žarišta kronične infekcije;
- Endokrini poremećaji, prvenstveno dijabetes;
- Kršenja imunološke tolerancije pod utjecajem različitih vanjskih čimbenika, uključujući lošu ekologiju.
Simptomi i prvi znakovi
Profesionalna psorijaza je najčešći oblik bolesti, vjeruje se da 90% svih slučajeva psorijaze pada na vulgarnu psorijazu.
Psorijaza vlasišta može se odvijati, ali često se manifestacije primjećuju upravo na koži. Prve promjene pojavljuju se na koži ekstenzorske površine zglobova lakta i koljena. Tada se mogu proširiti iz primarnih žarišta na ekstenzorskoj površini podlaktice i na ramenu, prsima i leđima.
Značajke osipa su sljedeće:
- Crna točka;
- Na površini je bijela ploča (izgleda poput voštane ploče);
- Kore se uklanjaju, ali ne i lako;
- Nakon uklanjanja kore na površini osipa, pojavljuje se krvavi iscjedak, budući da uklanjanje kore ozljeđuje krvne žile.
Osip za psorijazu uvijek je praćeno jakim svrbežom, ponekad toliko izraženim da je zbog toga poremećen noćni san, što dovodi do izraženih negativnih emocija i oslabljenog režima i odmora. Radne sposobnosti se značajno smanjuju, u vezi s kojom psorijaza bez liječenja može uzrokovati invaliditet.
Obična psorijaza kod djece
U nekim se slučajevima uobičajena psorijaza kod djece može manifestirati u vrlo ranoj dobi, u ovom se slučaju pojavljuju karakteristične kliničke manifestacije, a standardno liječenje je teško zbog negativnog učinka lijekova na druge organe i sustave.
Međutim, uobičajena ili bilo koja druga psorijaza u ranom djetinjstvu praktički se ne razvija, u većini slučajeva bolest se razvija u adolescenciji, a u ranijim godinama može oponašati mnogo češći atopijski dermatitis. Međutim, kada se na koži pojave promjene, još je potrebno konzultirati liječnika što je prije moguće kako bi se ispitala i formirala točna dijagnoza.
Dijagnostičke mjere
U većini slučajeva dijagnoza obične psorijaze ne uzrokuje velike poteškoće. Karakteristični klinički znakovi omogućavaju sumnju na prisutnost bolesti, pozitivan simptom potvrđuje pretpostavke, ali za postavljanje konačne dijagnoze koristi se za provođenje biopsije područja kože prekrivene osipima, gdje bolest otkrivaju histološke promjene u dermisu.
Što možete zbuniti?
Unatoč prisutnosti karakteristične kliničke slike, nije uvijek moguće dijagnosticirati samo tijekom ispitivanja, u nekim je slučajevima potrebno razlikovati bolest sa:
- Seborojski ekcem;
- Crveni ravni lichen;
- Neurodermatitis;
- Atopijski dermatitis.
Najučinkovitija metoda provođenja diferencijalne dijagnoze je biopsija područja kože. Otkrivanje promjena karakterističnih za psorijazu u koži omogućuje provjeru dijagnoze.
Liječenje psorijazom
Ako je postojala jedna shema učinkovitog liječenja psorijaze, tada bi se, vjerojatno, svi pacijenti mogli lako riješiti manifestacija bolesti i značajno poboljšati kvalitetu života, ali postoji brojni problemi u terapiji ove bolesti, među njima bi se trebalo nazvati:
- Odbijanje bolesnika s liječenjem blagim i umjerenim tijekom;
- Poteškoće u suočavanju sa situacijom u teškom tijeku bolesti;
- Visoki troškovi učinkovitih metoda liječenja;
- Potreba za pojedinačnim odabirom terapije kako bi se postigao željeni rezultat.
Terapija psorijazom trebala bi uključivati ne samo liječenje sistemskim i lokalnim lijekovima, već i uporabu fizioterapijskih tehnika (dobre performanse pokazuje terapiju snage), kao i usklađenost s prehranom i promjenu načina života (odbacivanje loših navika, ograničavajući psihološki stres).
Među sustavom i lokalnim lijekovima se najčešće koriste:
- Citostatika;
- Monoklonska antitijela;
- T-stanica imuniteta;
- Glukokortikoidi;
- Anti -zapaljive masti temeljene na salicilnoj kiselini.
Odabir specifičnih lijekova, određivanje njihove kompatibilnosti i mogućnost uporabe (ovisno o prisutnosti istodobne patologije), liječnik određuje isključivo nakon sveobuhvatnog ispitivanja. Ni u kojem slučaju, ni u kojem slučaju se ne može dati preporuke za podupiranje za povećanje učinkovitosti liječenja.
Kako liječiti psorijazu kod kuće
Razvoj psorijaze temelji se na imunološkim čimbenicima, kršenje tolerancije zbog genetske anomalije dovodi do razvoja tih promjena u koži, što je uzrok pojave odgovarajućih simptoma.
Nije iznenađujuće da tradicionalna medicina uključuje uporabu različitih recepata na temelju bilja, lišća i korijena biljaka koji imaju imunomodulirajuća svojstva. Vjeruje se da imunomodulacijski učinak može smanjiti ozbiljnost manifestacija.
Ali mnoga biljaka koja se preporučuje za upotrebu (kalendula, kamilica i tako dalje) radije imaju svojstva imunostimuliranja. Aktivacija imuniteta u psorijazi može uzrokovati pogoršanje bolesti i samo povećanje težine simptoma.
Zbog toga ni u kojem slučaju ne biste mogli pribjeći samozadovoljstvu s biljem i drugim narodnim lijekovima za psorijazu, a ako se mogu upotrijebiti neke metode, tada samo uz glavnu terapiju i samo pod strogom kontrolom liječnika nakon sveobuhvatnog ispitivanja.
Ako se tijekom liječenja pojave novih osipa, povećana ozbiljnost simptoma primjećuje pogoršanje paljenja i svrbeža, tada bi takvu terapiju trebalo odmah zaustaviti, jer može predstavljati izravnu opasnost za vaše zdravlje.
Uzimaju li vojsku s psorijazom?
Psorijaza je bolest u kojoj se daje privremeno kašnjenje od vojne službe ili je regrut prepoznat kao bezvrijedan za vojnu službu. U teškim oblicima bolesti, kada su pogođene velike površine kože, postoje oštećenja zglobova, opće stanje pati značajno - oni ne uzimaju u vojsku.
Ako govorimo o ograničenim i lako liječenim obrascima, tada se s njima može dati privremeno kašnjenje od služenja u vojsci, nakon liječenja, medicinska komisija je ponovno prikupljanje, što prepoznaje regrut prikladan za službu ili izuzeti od nje.
Vjeruje se da je psorijaza kontraindikacija za služenje, međutim, u nekim slučajevima medicinska komisija može se donijeti drugom odlukom, dakle, konačni odgovor na ovo pitanje daje medicinsko povjerenstvo nakon što je procijenio opće stanje, stupanj ozbiljnosti bolesti i drugih čimbenika. Postupci liječnika reguliraju se relevantnim uputama prema kojima se regrut mora pripisati jednoj od kategorije (od A do D) u skladu s kojom mu se daje privremeno ili stalno izuzeće od usluge.
Prevencija razvoja psorijaze
Je li moguće provesti učinkovitu prevenciju psorijaze? Retoričko pitanje, koje nije nedvosmisleno. Činjenica je da svi čimbenici koji doprinose razvoju bolesti mogu dovesti do psorijaze, kao što se danas uzima u obzir, samo u prisutnosti genetske anomalije na koju se ne može utjecati.
Naravno, prevencija se u većini slučajeva ne provodi, jer ni sam pacijent ni iko drugi ne znaju za prisustvo predispozicije. Izuzeci su samo slučajevi kada roditelji pate od psorijaze, a ta se činjenica može procijeniti kao visoki rizik od razvoja bolesti kod samog pacijenta.
Mjere za sprečavanje razvoja bolesti trebale bi uključivati:
- Maksimalno ograničenje svih stresnih utjecaja i psihološkog stresa nije to uvijek u stanju, ali preporučuje se ograničiti psihoemocionalno opterećenje;
- Provođenje pravodobnog i potpunog liječenja zaraznih žarišta i sanitarnih žarišta kronične infekcije (preporučuje se ne samo s ciljem sprečavanja psorijaze, već i drugih, uključujući autoimune bolesti);
- Odbacivanje loših navika, poštivanje režima rada i odmora, pravilna prehrana;
- Pravilno liječenje istodobnih bolesti, prvenstveno - endokrina patologija;
- Zaštita od ultraljubičastih zraka (ograničenje boravka u izravnoj sunčevoj svjetlosti, upotreba kreme za sunčanje).
Mjere za prevenciju uobičajene psorijaze nisu strogo specifične, a glavna poteškoća njihove praktične uporabe je da je gotovo nemoguće provesti primarnu prevenciju zbog neznanja o potencijalnom riziku, sekundarna prevencija je važna u smislu sprječavanja napredovanja bolesti, ali ne pomaže u uklanjanju postojećih promjena.
Prognoza za život i oporavak
Uz psorijazu, prognoza za život je povoljna, ali za oporavak - nepovoljna. Ova bolest ne dovodi do razvoja komplikacija koje prijete životu i nije uzrok smrti pacijenata, ali značajno smanjuje kvalitetu života.
Upotreba bilo kakvih pristupa i metoda liječenja ne omogućuje potpuno riješiti bolest, tako da je prognoza za oporavak nepovoljna. Terapiju treba usmjeriti na smanjenje težine simptoma i produžiti razdoblje remisija. Uz pravilno liječenje, moguće je postići gotovo potpuni nestanak osipa i značajno smanjiti učestalost pogoršanja.